健康診断ガイド

検査名称

基本の婦人科検診(血圧測定、経腟(けいちつ)超音波検診、子宮頸(けい)がん検診、乳がん検診、血液検査(貧血の有無、栄養状態、肝機能、膵(すい)機能、腎機能、脂質、糖質、電解質など)、腫瘍(しゅよう)マーカー、甲状腺(こうじょうせん)機能の検査、膠原病(こうげんびょう)素因の検査、尿検査、おりもの検査、STD(性感染症)血液検査、肝炎(かんえん)ウイルスの検査)
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血液型検査、不規則抗体、トキソプラズマ抗体、ATLウイルス(成人T細胞白血病ウイルス)抗体検査、風疹(ふうしん)抗体検査

どんな検査?

妊娠してはじめて婦人科を受診し、子宮筋腫(しきゅうきんしゅ)などの病気や性感染症、子宮頸(けい)がんなどがみつかるケースが少なくありません。また、妊娠・出産は女性のからだに大きな負担がかかりますから、これまで病気とは無縁だった人も、妊娠・出産をきっかけに体質的に持っている体の弱い部分に不調が出がちです。また、甲状腺の病気やリウマチなどの自己免疫疾患が出てきたり、高血圧などもともとの持病が悪化したりしがちです。
妊娠を考えたら、ひととおりの女性検診を受けて健康チェックをすることをおすすめします。
加えて、血液型検査、不規則抗体、トキソプラズマ抗体、ATLウイルス(成人T細胞白血病ウイルス)抗体検査、風疹抗体検査を行うことで、赤ちゃんへ感染する病気を持っていないか、妊娠・出産のさまたげになる自己抗体を持っていないかを調べていきます。

血液型検査(ABO式、Rh因子)

妊娠中やお産のときに、緊急に輸血が必要になることがあります。万が一の輸血のために、血液型を判定することが重要です。ABO型の検査では、赤血球の表面に「A型抗原」と「B型抗原」がついているかどうかを調べます。
A型抗原をもつ人はA型、B型抗原をもつい人はB型、両方の抗原をもつ人はAB型、どちらの抗原ももたない人はO型です。
Rh因子は、ABO式とは別の抗原系をもちいた検査で、Rh式で分けると、(+)と(-)があります。Rh(-)の人にはRh(-)の血液しか輸血できません。日本人のほとんどはRh(+)なので、Rh因子を知っておくことが非常に重要です。
さらに、母親がRh(-)で父親がRh(+)の場合、胎児はRh(+)で血液のタイプが異なることになります。これを血液型不適合と呼びます。はじめての妊娠の場合はほとんど問題がないのですが、2回目以降の妊娠では、母子間の血液不適合のトラブルが起こります。それを防ぐためRh(-)の人の女性は、最初の妊娠・出産後から、毎回ガンマグロブリンを打って、抗Rh抗体をつくるのを防がなくてはなりません。
事前にRh因子を知っておくことで、トラブルを防ぐことができます。

不規則抗体

人は生まれつき自分の血液型とは違う抗体をもっています。これを規則抗体といって、ABO型では、通常A型の人はB抗体、B型の人はA抗体、O型の人はA抗体B抗体の両方をもっています(AB型の人は抗体をもちません)。
けれども過去の輸血や妊娠などの理由で、体がその血液に反応する新たな抗体をもってしまうことがあります。これが不規則抗体です。
不規則抗体をもっていると、生まれてくる赤ちゃんの赤血球を壊してしまうことがあります。また、輸血したときに副作用が強く出ることもあります。ですから、妊娠前に血液中に不規則抗体をもっているかどうかを調べます。

トキソプラズマ抗体

妊娠初期に犬や猫、鳥などに寄生するトキソプラズマ原虫に初感染すると、流産や早産の原因になったり、赤ちゃんの胎児水頭症、先天異常の原因になることがあります。血液中のトキソプラズマ抗体をチェックして、感染の有無を調べます。
トキソプラズマ抗体値が基準値の160倍未満です。160倍以上ならすでに感染していることがわかります。すでに免疫をもっていれば、妊娠中の初感染はありません。

ATLウイルス(成人T細胞白血病ウイルス)抗体検査

成人T細胞白血病は、白血病(血液のがん)の一種で西日本に多くみられる病気です。ヒトT細胞白血病ウイルス(HTLV-1)によって起こります(このウイルスに感染しながら発症していない人をキャリアといいます)。
ウイルスに感染するとからだが反応して抗体ができます。ATLウイルス抗体検査では、血液中のATLウイルス抗体の有無を検査することによってキャリアであるかどうかを確認できます。検査結果が陽性(+)の場合はキャリアであることを示します。
キャリアとなっても発症率は低く、その割合は2000人に1人といわれます。キャリアの人は定期的に検査を受けるなど医師の指示に従いましょう。
妊娠・出産に影響はありませんが、母乳を介して感染するので授乳を控えるか、一度凍結した母乳を与えるようにします。妊娠前に自分がキャリアかどうかを知っておくことは大切です。

風疹(ふうしん)(風疹抗体検査)

風疹は「3日ばしか」とも呼ばれ、風疹ウイルスによって起こる病気で空気感染します。妊娠初期に風疹にかかると、高い確率で流産をしたり、赤ちゃんに先天異常が出る確率が高くなります。風疹は小さい頃にかかると終生免疫といって風疹に対する抗体ができます。 血液検査で風疹抗体の有無を検査して、免疫をもっているかどうか調べます。基準値は抗体価8倍～64倍です。基準値の場合は、過去に風疹に感染しすでに抗体をもっているので、妊娠中の感染を心配する必要はありません。
抗体価が8倍未満であれば、免疫をもっていないことを示します。その場合は、ワクチン接種を受けることで免疫を獲得できます。風疹のワクチンは妊娠中では接種はできません。また、接種後2か月間は妊娠しないように指導されます。