i-Wellnesss新規ご利用者における情報登録フォーム

【ご注意】
・１医療機関２アカウント迄でお願いしております。
・利用者1名（１アカウント）につき、ご利用端末1台の使用となります。
・ご利用者、ご利用端末変更は『担当者および利用端末の変更はこちら』よりご登録をお願いします。

【i-Wellnessご登録完了までの流れ】
１．アカウント登録される方の情報を本アンケートでお知らせください。
（担当者の氏名（漢字・カナ）、メールアドレス、連絡先、部署、担当種別（契約・予約・結果問い合わせ・結果票作成・支払））
２．上記１でお知らせいただいたメールアドレスに、後日弊社システムより「クライアント証明書発行のお知らせ」とメールが送信されます。
３．上記２のメールご案内に沿って、i-Wellnessをご利用いただくパソコンにクライアント証明書をインストールください。
４．上記３のクライアント証明書のインストールが弊社側で確認できましたら、ご登録のメールアドレスにi-WellnessのURL・ログインID、仮パスワードを送信します