健康診断ガイド

どんな検査？

フリーＴ3、 フリーＴ4、 TSH
血液中の甲状腺ホルモンの値を調べて、甲状腺の病気の診断に役立てます。採血による血液検査で測定します。
甲状腺は、のどぼとけの下にあって、成長や全身のエネルギー代謝を促す甲状腺ホルモンを分泌しています。
この甲状腺ホルモンには、T３（トリヨードサイロニン）とT４（サイロキシン）の２種類があります。T３は１分子中にヨードを３個もち、T４は４個もっています。T３は、T４より４倍も強い働きをするホルモンです。
TSH（甲状腺刺激ホルモン）は、脳下垂体から分泌され、T３、T４の量を調節するホルモンです。
この甲状腺ホルモンが多すぎたり、少なすぎたりすると、さまざまな症状が起こります。甲状腺の異常は女性に多い病気ですので、年１回程度の定期的な検査が大切です。
これら３つの検査を組み合わせて行い、３つの検査結果により総合的に判断します。

結果の見方は？

フリーT３（トリヨードサイロニン）/フリーT４ （サイロキシン）

血液中のT３、T４の一部は、たんぱく質と結合し、ホルモンとしての作用を発揮していないため、たんぱく質と結合していない、ホルモンとして作用している部分であるフリーT３、フリーT４を測定します。
T３、T４の値は、両方同じように変動します。
基準値は、T３が70～176ng／㎗、フリーT３が2.2～4.1pg／㎖です。
T４は、4.8～10.5μg／㎗、フリーT４は、0.8～1.9ng／㎗です。

TSH（甲状腺刺激ホルモン）

甲状腺でつくられるT３、T４の甲状腺ホルモンの量は、脳にフィードバックされ、脳下垂体から出るTSHによって調節されています。そのため、TSHの値も合わせて測定します。
基準値は、0.4～4.0μIU／㎖です。

検査でわかることは？

フリーＴ３、フリーＴ４の値が高く、TSHの値が低い場合は、甲状腺機能亢進症です。
フリーＴ３、フリーＴ４の値が低く、TSHの値が高い場合は、甲状腺機能低下症です。
甲状腺機能亢進症としては、バセドウ病、無痛性甲状腺炎、亜急性甲状腺炎、甲状腺機能性結節などが考えられます。
甲状腺機能低下症としては、橋本病、粘液水腫などが考えられます。

さらに詳しい検査は？

TRAｂ（TSHレセプター抗体）、TgAb（抗サイログロブリン抗体）、TPOAｂ（抗甲状腺ペルオキシダーゼ抗体）を血液検査で調べます。甲状腺の疾患は自己免疫の異常によるものが多いので、これらの自己抗体を調べるのです。
TRAｂ（TSHレセプター抗体）の基準値は、10％以下です。これが高値だと、バセドウ病などの甲状腺機能亢進症が疑われます。
TgAb（抗サイログロブリン抗体）の基準値は、0.3U／㎖以下です。これが高値だと、橋本病などの甲状腺機能低下症が疑われます。
TPOAｂ（抗甲状腺ペルオキシダーゼ抗体）は、0.3U／㎖未満です。これが高値だと、自己免疫の異常による甲状腺異常（亢進あるいは低下）が疑われます。
これらの結果は、フリーＴ３、フリーＴ４、TSHの結果と合わせて総合的に診断します。