古くなった赤血球は肝臓や脾臓(ひぞう)で壊されますが、赤血球の中のヘモグロビンはビリルビンという胆汁(たんじゅう)に含まれる色素にかえられ、腸内に排泄(はいせつ)されます。そこで腸内細菌に分解され、ウロビリノーゲンに変わります。ウロビリノーゲンの一部は腸壁(ちょうへき)から吸収されて肝臓に戻り、腎臓(じんぞう)や血液中に入って尿とともに排泄されます(「ビリルビン〈Biℓ、T-Biℓ〉」参照)。
ところが、肝臓の障害や赤血球が壊れて溶血(ようけつ)がおこると、尿の中のウロビリノーゲンが多くなります。「肝臓の悪い人は尿が濃くなる」といわれるのは、このためです。
血液中のビリルビン値が高くなり、黄疸が現われる病気のときに、尿ウロビリノーゲン値も高くなります。
健康な人でもわずかに尿ウロビリノーゲンが出ているため、尿に試験紙を入れて少し変色する弱陽性(+)か、疑陽性(±)なら正常です。
試験紙が強く変色する陽性(
)か、変色しない陰性(-)なら、異常とみなされます。
中等度以上の陽性なら急性肝炎、慢性肝炎、肝硬変(かんこうへん)や溶血性黄疸(ようけつせいおうだん)が疑われ、陰性なら胆道(たんどう)の完全閉塞(へいそく)、抗生物質の長期使用が疑われます。
陽性の場合は重大な病気の可能性もあり、すぐ医師の診察を受けましょう。発熱性の病気やうっ血性心不全でも陽性になるので再検査が必要です。
ただし、便秘でも陽性になるために、最近では、この検査は、肝疾患など重大な病気の指標としては重要視されなくなっています。
疑陽性(±)
肝臓障害、溶血性黄疸(ようけつせいおうだん)、閉塞性(へいそくせい)黄疸
出典:『病院の検査がわかる 検査の手引き 改訂第5版』
安藤幸夫、真山享、藤田善幸 著 / 小学館 刊