健康診断ガイド

どんな検査か

尿糖（にょうとう）とは

私たちの生命活動のエネルギー源は、ブドウ糖です。そのため、血液の中には、常に一定のブドウ糖が含まれており、これを血糖（けっとう）といいます。
血糖は、膵臓（すいぞう）から分泌（ぶんぴつ）されるインスリンというホルモンの働きで分解されてエネルギーに変わり、残りは水と二酸化炭素となって体外に排泄（はいせつ）されます。
健康なときなら、糖は尿中に出ることはなく、出たとしても尿細管（にょうさいかん）で吸収されて血液中に戻ります。
ところが、からだに異常があって血糖値（けっとうち）が一定限度をこえ、尿細管にしみ出る糖が多すぎると、一部が再吸収されずに、腎臓から多量の糖が尿にもれ出てきます。この尿の中の糖を測るのが尿糖の検査です。

検査でわかること

尿糖検査は、糖尿病（とうにょうびょう）のスクリーニング検査としてよく行なわれています。尿糖が出ているかどうかを試験紙で調べる定性検査と、1日分の尿中に出る糖の量を調べる定量検査とがあります。

基準値とその変動

陰性であれば正常

尿糖が出ていなければ、定性検査では陰性（－）を示し、正常です。
また、定量検査で、尿糖の量が1日1g以下なら、基準範囲です。
副腎皮質（ふくじんひしつ）ホルモンなどの服用や妊娠中などでも陽性になることがあります。

異常値と疑われる病気

疑陽性か陽性なら異常あり

定性検査で疑陽性（±）か、陽性（＋）なら、糖尿病が疑われます。定量検査で尿糖が1日1gをこえても異常値となります。

若い人に多い腎性糖尿（じんせいとうにょう）

血糖値が一定の限度をこえると、尿中に糖がもれ出てきます。このときの血糖値を尿糖排泄閾値（にょうとうはいせついきち）といいます。
この値が低いと、血糖値が正常でも尿糖が出ることがあります。これを腎性糖尿といいます。腎性糖尿は若い人に多いのですが、必ずしも病気とはいえず、とくに心配はいりません。

糖尿病は血糖値で判定

尿糖検査で陽性なら糖尿病が疑われますが、この検査だけでは糖尿病と診断することはできません。さらに血糖検査（「血糖〈BS〉」参照）や「ブドウ糖負荷試験〈GTT〉」を行なって、空腹時（くうふくじ）血糖値が126mg/dℓ以上、随時（ずいじ）血糖値が200mg/dℓ以上なら糖尿病と判定されます。

異常値のときどうするか

腎性糖尿なら年に1度は検査を

腎性糖尿は、将来、約10％が糖尿病に移行する可能性があるので、年に1度は検査を受けておくと安全でしょう。
また、肥満している人は、糖尿病の予防のために、標準体重（「身体測定〈肥満度の検査〉」参照）に近づけるよう努力しましょう。
糖尿病の予防法は、(1)飲みすぎや食べすぎを避ける、(2)栄養のバランスをよくとる、(3)適度の運動をする、(4)ストレスをためない、などです。

糖尿病の治療は根気づよく

糖尿病と診断されたら、すぐ治療が必要です。重症度により食事療法、薬の服用、インスリン注射など、治療方法が違いますので、必ず専門医に相談し、定期的にチェックを受けましょう。

基準値

〔定性検査〕陰性（－）

異常値を示すおもな病気

糖尿病、腎性糖尿

関連リンク

・コラム「家庭でできる糖尿病コントロール」